About Lesson
- Explicación de QMB, SLMB, QI y QDWI.
- Cómo coordina Medicaid con Medicare.
- Resumen de Extra Help (LIS).
- Beneficios principales de los D-SNP.
Exercise Files
Módulo 1: ¿Por qué esta línea de negocio?
Al finalizar este módulo, el agente podrá:
* Comprender la importancia del mercado de Medicare dentro del sector de seguros.
* Identificar por qué Medicare es una línea de negocio estable y en crecimiento.
* Reconocer cómo un agente genera ingresos a través de comisiones iniciales y renovaciones.
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Módulo 2: Base del Producto
Al finalizar este módulo, el agente podrá:
*Diferenciar entre Medicare Original (Partes A y B), Medicare Advantage (Parte C), Medicare Suplementos (Medigap) y Parte D.
*Identificar los costos asociados a Medicare: primas, copagos, coseguros, deducibles y MOOP (máximo de gasto de bolsillo).
*Reconocer qué servicios no cubre Medicare.
*Conocer los beneficios adicionales que pueden ofrecer los planes (OTC, dental, visión, audición, transporte, etc.).
*Comprender los periodos de inscripción (IEP, SEP, GEP, AEP, OEP).
*Diferenciar los principales tipos de planes: HMO, PPO, D-SNP y C-SNP.
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Módulo 3: Expansión en Medicare
Al finalizar este módulo, el agente podrá:
* Identificar los estados en los que puede comercializar productos de Medicare.
* Reconocer las licencias estatales necesarias para operar en cada territorio.
* Conocer las certificaciones y requisitos adicionales para vender Medicare Advantage, PDP y suplementos.
* Comprender con qué compañías (carriers) trabaja la agencia y qué características diferencian sus productos.
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Módulo 4: Plataforma SunFire
Al finalizar este módulo, el agente podrá:
* Comprender la funcionalidad general de SunFire como plataforma de inscripciones.
* Navegar el sistema paso a paso para realizar cotizaciones y comparaciones de planes.
* Completar una inscripción de Medicare Advantage y Parte D en SunFire de manera compliant.
* Acceder a reportes de producción y seguimiento de clientes dentro de la plataforma.
* Identificar las herramientas adicionales de SunFire (documentación, grabación, firmas electrónicas).
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Módulo 5: Compliance en Medicare
Al finalizar este módulo, el agente podrá:
* Comprender las regulaciones CMS que aplican a la venta de Medicare.
* Aplicar correctamente los lineamientos de HIPAA para el manejo de información sensible.
* Identificar las reglas obligatorias en llamadas, marketing y materiales aprobados.
* Reconocer prácticas prohibidas que generan sanciones.
* Implementar una metodología de ventas compliant en cada interacción con el cliente.
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Módulo 6: Programas de Ayuda y Medicaid
Al finalizar este módulo, el agente podrá:
* Comprender qué son los Medicare Savings Programs (MSP) y cómo ayudan a los beneficiarios con costos de Medicare.
* Identificar los diferentes niveles de programas: QMB, SLMB, QI y QDWI.
* Explicar cómo funciona la coordinación entre Medicare y Medicaid.
* Reconocer los requisitos básicos de elegibilidad para programas de ayuda.
* Asesorar correctamente a clientes que califican para D-SNP (Dual Special Needs Plans).
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Módulo 7: Plan de Compensación
Al finalizar este módulo, el agente podrá:
* Comprender cómo funciona la estructura de comisiones en Medicare (iniciales y renovaciones).
* Manejar correctamente la conciliación de comisiones con reportes de producción.
* Proyectar ingresos en función de ventas y retención de clientes.
* Relacionar la producción individual con el crecimiento de ingresos recurrentes.
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