Course Content
Módulo 1: ¿Por qué esta línea de negocio?
Al finalizar este módulo, el agente podrá: * Comprender la importancia del mercado de Medicare dentro del sector de seguros. * Identificar por qué Medicare es una línea de negocio estable y en crecimiento. * Reconocer cómo un agente genera ingresos a través de comisiones iniciales y renovaciones.
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El impacto y potencial del mercado Medicare
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Cómo gana dinero un agente de Medicare.
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Ejemplos de ingresos proyectados con diferentes cantidades de clientes.
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Panorama del Mercado Medicare – Estadísticas y Proyecciones.
Calcular ingresos proyectados con 20, 50 y 100 clientes.
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Módulo 2: Base del Producto
Al finalizar este módulo, el agente podrá: *Diferenciar entre Medicare Original (Partes A y B), Medicare Advantage (Parte C), Medicare Suplementos (Medigap) y Parte D. *Identificar los costos asociados a Medicare: primas, copagos, coseguros, deducibles y MOOP (máximo de gasto de bolsillo). *Reconocer qué servicios no cubre Medicare. *Conocer los beneficios adicionales que pueden ofrecer los planes (OTC, dental, visión, audición, transporte, etc.). *Comprender los periodos de inscripción (IEP, SEP, GEP, AEP, OEP). *Diferenciar los principales tipos de planes: HMO, PPO, D-SNP y C-SNP.
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Diferencia entre Medicare Original, Advantage y Suplementos.
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Costos y lo que Medicare no cubre.
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Medigap, Parte D, Costos de Medicare
02:12
Medicare Advantage (MAPD) – Parte C
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Medigap Vs Advantage
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Periodos de inscripción y qué se puede hacer en cada uno. INFOGRAFIA FALTA
Evaluación
Módulo 3: Expansión en Medicare
Al finalizar este módulo, el agente podrá: * Identificar los estados en los que puede comercializar productos de Medicare. * Reconocer las licencias estatales necesarias para operar en cada territorio. * Conocer las certificaciones y requisitos adicionales para vender Medicare Advantage, PDP y suplementos. * Comprender con qué compañías (carriers) trabaja la agencia y qué características diferencian sus productos.
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Importancia de la expansión territorial en Medicare.
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Estados donde se puede vender y cómo obtener licencias adicionales.
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Certificaciones clave: NPN, AHIP y carriers.
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Carriers con los que trabajamos y sus diferencias principales.
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Carriers y Estados en Medicare
Evaluación
Módulo 4: Plataforma SunFire
Al finalizar este módulo, el agente podrá: * Comprender la funcionalidad general de SunFire como plataforma de inscripciones. * Navegar el sistema paso a paso para realizar cotizaciones y comparaciones de planes. * Completar una inscripción de Medicare Advantage y Parte D en SunFire de manera compliant. * Acceder a reportes de producción y seguimiento de clientes dentro de la plataforma. * Identificar las herramientas adicionales de SunFire (documentación, grabación, firmas electrónicas).
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¿Qué es SunFire y por qué es la plataforma clave para inscripciones en Medicare? VIDEO 1
Navegación en SunFire – panel principal y funciones básicas. VIDEO 2
Cómo cotizar y comparar planes en SunFire. VIDEO 3
Inscripciones paso a paso en SunFire (con SOA, firma electrónica y grabación). VIDEO 4
Reportes, seguimiento de clientes y herramientas adicionales. VIDEO 5
Evaluación
Módulo 5: Compliance en Medicare
Al finalizar este módulo, el agente podrá: * Comprender las regulaciones CMS que aplican a la venta de Medicare. * Aplicar correctamente los lineamientos de HIPAA para el manejo de información sensible. * Identificar las reglas obligatorias en llamadas, marketing y materiales aprobados. * Reconocer prácticas prohibidas que generan sanciones. * Implementar una metodología de ventas compliant en cada interacción con el cliente.
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Por qué el Compliance es la base del negocio de Medicare.
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Regulaciones CMS y periodos de inscripción.
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HIPAA y manejo seguro de la información del cliente.
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Uso de guiones aprobados, llamadas grabadas y marketing compliant.
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Ejemplos de sanciones a agentes por incumplimiento.
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Manual de Compliance Medicare – CMS, HIPAA,Marketing, SEP
Evaluación
Módulo 6: Programas de Ayuda y Medicaid
Al finalizar este módulo, el agente podrá: * Comprender qué son los Medicare Savings Programs (MSP) y cómo ayudan a los beneficiarios con costos de Medicare. * Identificar los diferentes niveles de programas: QMB, SLMB, QI y QDWI. * Explicar cómo funciona la coordinación entre Medicare y Medicaid. * Reconocer los requisitos básicos de elegibilidad para programas de ayuda. * Asesorar correctamente a clientes que califican para D-SNP (Dual Special Needs Plans).
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Qué son los Programas de Ayuda y por qué son importantes.
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Los 4 tipos de Medicare Savings Programs (QMB, SLMB, QI, QDWI).
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Coordinación Medicare + Medicaid y casos reales.
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Funcionamiento y ventajas de los planes D-SNP.
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Guía de Programas de Ayuda y Medicaid
Cómo identificar clientes elegibles para Programas de Ayuda
Evaluación
Módulo 7: Plan de Compensación
Al finalizar este módulo, el agente podrá: * Comprender cómo funciona la estructura de comisiones en Medicare (iniciales y renovaciones). * Manejar correctamente la conciliación de comisiones con reportes de producción. * Proyectar ingresos en función de ventas y retención de clientes. * Relacionar la producción individual con el crecimiento de ingresos recurrentes.
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Cómo funcionan las comisiones en Medicare.
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Conciliación de comisiones con reportes de carriers.
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Proyección de ingresos y casos reales de crecimiento.
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Plan de Compensación y Proyección de Ingresos FALTA PDF
Calculadora de ingresos por ventas y retención EXCEL DESCARGABLE
Evaluación
Medicare
About Lesson
  • Resumen de regulaciones CMS.

  • Lista de periodos de inscripción y ejemplos válidos.

  • Puntos clave de HIPAA para agentes.

  • Reglas de llamadas, guiones y materiales aprobados.

  • Prácticas prohibidas y sanciones comunes.

  • SEP Calificables
Exercise Files
Modulo 5 – Manual de Compliance Medicare.docx
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